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경장영양이 필요한 환자에서 경장영양 펌프의 효과: 체계적 문헌 분석
Efficacy of Feeding Pump for Patients on Enteral Tube Feeding: A Systematic Literature Review and Analysis

대한소화기학회지 2014년 63권 2호 p.99 ~ p.106

모진아(Mo Jin-A) - 한국보건의료연구원
이선희(Lee Sun-Hee) - 한국보건의료연구원
전미혜(Jeon Mi-Hye) - 한국보건의료연구원
김경식(Kim Kyung-Sik) - 연세대학교 의과대학 외과학교실
김화순(Kim Hwa-Soon) - 인하대학교 의과대학 간호학과
장재영(Jang Jae-Young) - 순천향대학교 의과대학 내과학교실
이명덕(Lee Myung-Duk) - 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실

Abstract

목적: 경장영양펌프 사용의 안전성 및 유효성에 대한 연구 문 헌을 총괄 정리함으로써 현실에 맞는 경장영양펌프 사용기준 을 마련해 보고자 하였다.

대상 및 방법: 첫째, 임상적 유용성을 가인드라인을 통해 검토 하였고, 둘째, 안전성과 유효성을 체계적 문헌고찰을 통해 검 토하였다. 경장영양펌프를 이용한 관급식 요법은 8개 국내 데 이터베이스와 Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE 및 Cochrane Library 등의 국외 데이터베이스를 이용하였다. 관련문헌은 “(enteral feeding.mp AND pump.mp)”와 관련된 검색어를 활용하여 총 2,016편의 문헌이 검색되었고, 중복 문헌(686편) 배제 후 선택/배제기준을 적용하여 총 11편이 최종 평가에 포함되었다. 문헌검색부터 선택기준 적용 및 자료추출까지 각 단계는 모두 소위원회와 아울러 2명의 평가자가 각 과정을 독립적으로 수행하였으며, 문헌의 질 평가는 SIGN의 도구를 이용하였고 이에 따라 근거의 수준과 권고의 등급을 선정하였 다.

결과: 유용성 검토 결과, 경장영양펌프를 이용한 관급식 요법 에 대해 연구한 각 문헌에서 사용한 영양액 종류, 주입속도, 튜브의 크기가 모두 달라 경장영양펌프의 효과에 대한 결론을 낼 수는 없었으나, 소장급식관을 통하여 경관급식을 해야 하 는 환자, 위장급식관을 통하여 영양액을 경관급식해야 하는 중증환자, 미숙아, 중증 및 영양공급 불량아동에게 경장영양 펌프 사용이 권고된 것은 타당하다는 결론에 전문가 그룹은 합의하였다. 체계적 문헌고찰 결과, 경장영양펌프를 이용한 경관급식 요법의 안전성은 합병증 발생률을 주요지표로 평가 하였으며, 모두 임상적으로 허용할 수 있는 수준이었고, 경장 영양 부적응 관련 합병증 발생 가능성을 줄여주어 안전하다고 보고되었다. 유효성은 경장영양 적응도를 보고한 연구에서 동 일한 결과로 기술되지 않았지만, 소장급식관을 통하여 경관급 식 받는 환자, 위장급식관을 통하여 영양액을 경관급식 받는 중증환자, 미숙아, 중증 및 영양공급이 불량한 아동의 경우, 펌프를 사용하지 않고 경장영양액 주입 시 직접 영양액이 투 여되는 위장관내의 특정 부위의 단위 시간당 수용 가능한 용 적의 한계성을 넘게 되는 위험으로 인해 경장영양 부적응 관 련 합병증 발생 가능성이 높기 때문에 경장영양펌프 사용이 필요하다는 인식을 함께 하였다.

결론: 경장영양펌프를 이용한 경관급식 요법은 소장급식관을 통하여 경관급식을 받는 환자, 위장급식관을 통하여 영양액을 경관급식 받는 중증환자, 미숙아, 중증 및 영양공급이 불량한 아동을 대상으로 안전성 및 유효성의 근거가 있는 기술로 평 가된다(권고등급 D).

Background/Aims: This study was conducted to establish a guideline on the utilizing of feeding pump in patients requiring enteral tube feeding.

Methods: As a first step, textbooks on nutrition and guidelines from regional clinical nutrition societies were analyzed. Afterwards, data on the efficacy, safety, and practicality of feeding pump application were collected and evaluated by systematically reviewing the related literature. As data sources, 8 domestic databases including KoreaMed and global databases such as Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE, and Cochrane Library were utilized. A total of 2,016 related articles was selected by applying the keyword “(enteral feeding.mp AND pump.mp)”.

Results: Textbooks and guidelines were not able to draw conclusions on the effects of the feeding pump because the injection speed, tube size, and etcetera were different for enteral feeding. Feeding pump assisted enteral tube feeding was an efficient, safe, and practical procedure for reducing maladjustment-related complications of enteral tube feeding, which are obvious obstacles for maintaining nutritional balances in patients requiring tube feeding.

Conclusions: Feeding pump application can be considered an efficient and safe measure that is acceptable in patients on small intestinal tube feeding, critically-ill patients on gastro-intestinal tube feeding, premature babies, and critically-ill or severely malnourished children (recommendation grade D).

키워드

경관급식, 영양액 주입방법, 문헌고찰

Enteral nutrition, Feeding methods, Review

KMID : 0614620140630020099

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

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경장영양이 필요한 환자에서 경장영양 펌프의 효과: 체계적 문헌 분석 Efficacy of Feeding Pump for Patients on Enteral Tube Feeding: A Systematic Literature Review and Analysis

Abstract

키워드

경장영양이 필요한 환자에서 경장영양 펌프의 효과: 체계적 문헌 분석
Efficacy of Feeding Pump for Patients on Enteral Tube Feeding: A Systematic Literature Review and Analysis